Fasciite plantaire

Définition

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, c’est-à-dire de la membrane fibreuse qui s’étend de l’os du talon jusqu’à la base des orteils. Ce fascia sert à soutenir la voûte plantaire. Lorsqu’il est très sollicité, il devient irrité et une douleur apparaît au talon ou à la voûte plantaire. Dans certains cas, la formation de calcifications dans le fascia plantaire cause l’apparition d’une épine osseuse, ce qu’on appelle « épine de Lenoir ».

La cause la plus fréquente de la fasciite plantaire est un affaissement anormal du pied, peu importe qu’il soit plat ou creux. L’obésité est aussi un facteur favorisant. La marche ou la station debout prolongée sur des surfaces dures, le port de chaussures inadaptées assurant peu ou pas de soutien au pied, la pratique intensive de certains sports (en particulier la course à pied) sont tous des causes de fasciite plantaire.

Symptômes

Les symptômes de la fasciite plantaire sont :

• Une douleur localisée sous le talon.
• Une douleur habituellement plus vive au lever, le matin. Après quelques minutes de marche, la douleur diminue; le mouvement du pied étire le fascia plantaire. Dans certains cas, la douleur disparaît, puis réapparaît après une longue période debout.
• Une douleur qui s’accentue sur une période de plusieurs mois.

Traitement

Pour traiter la fasciite plantaire, le podiatre peut recommander :

• une interruption temporaire ou une adaptation des activités physiques;
• l’application de compresses de glace sur le talon plusieurs fois par jour;
• des exercices d’étirement et d’assouplissement;
• des séances de physiothérapie;
• l’utilisation de coussinets à talon;
• le port d’une orthèse plantaire;
• la prise de médicaments anti-inflammatoires;
• l’administration d’une injection de cortisone dans le talon;
• l’immobilisation et même la chirurgie dans les cas d’exception.

Dans la plupart des cas, le port d’une orthèse plantaire constitue non seulement le meilleur traitement, mais aussi la meilleure stratégie pour prévenir la récidive.